Некариозные поражения твердых тканей зуба
К наиболее часто встречающимся некариозным поражениям зуба относятся клиновидный дефект и эрозия эмали.
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект образуется придесневой плоскостью, расположенной горизонтально и плоскостью, расположенной под острым углом к придесневой плоскости. Нередко он начинается после обнажения шейки зуба на щечных и губных поверхностях.
Клиновидный дефект в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Обычно он прогрессирует медленно, иногда наблюдается быстропроходящая болезненность от температурных и механических раздражителей. Клиновидный дефект может достигать такой глубины, что под влиянием механической нагрузки может произойти отлом коронки зуба.
На начальных стадиях лечится без препарирования тканей зуба с применением реминерализации. На более поздних стадиях требуется пломбирование или, что еще лучше, установка виниров.
Эрозия эмали
Эрозия эмали - это поверхностная потеря твердых тканей зубов вследствие растворения их кислотами без вовлечения в процесс бактерий. Эрозии чаще возникают у людей старшего возраста на вестибулярной поверхности центральных и боковых резцов верхней челюсти, встречаются они на клыках и премолярах. Возникновение эрозии может быть связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных или других нарушений в организме.
ДО ПОСЛЕ
[Для восстановления улыбки были использованы керамические виниры в сочетании с зубными коронками.Также был изменен контур десневой линии]
Начальная стадия развития эрозии характеризуется потерей блеска на эмали зуба.
Развившаяся эрозия представляет собой дефект эмали округлой формы, который расположен на выпуклой части вестибулярной поверхности эмали зуба. Обычно дно эрозии гладкое, блестящее, твердое. Постепенное расширение и углубление ее может привести к полной потере эмали и обнажению дентина. Эрозии нередко сочетаются со стиранием режущих краев коронок, резцов и бугров моляров.
Эрозия эмали обычно характеризуется хроническим течением, однако различают две клинические стадии эрозии: активную и стабилизированную.
Активная стадия характеризуется прогрессирующим течением и убылью тканей зуба, исчезает блеск с поверхности эмали. Изменения размера происходят в течение 1,5-2 месяцев.
Стабилизирующая форма эрозии эмали характеризуется более спокойным течением, сохраняется блестящая поверхность эмали на участке поражения. Изменение размера происходит в течение 9-11 месяцев.
Назначают комплексную реминерализирующую терапию, сроки которой зависят от фазы клинического проявления эрозии.