Несъемное протезирование зубов

Коронки бывают различными: по технологии изготовления, по составу материалов, из которых сделаны и, конечно, по качеству. Металлические штампованные коронки – это «дедовская» технология, когда из заводской заготовки техник делает подобие зуба, об эстетике или получении хорошей анатомической формы говорить не приходится. Эти коронки самые дешевые. На сегодняшний день современная технология – это технология стоматологического литья Техником из воска моделируется коронка, после этого она отливается в литейной лаборатории из металла. Таким образом, можно изготовить коронку полностью по анатомической форме и функциональным качествам идентичную естественному зубу. Такие коронки могут быть изготовлены на жевательные (задние) зубы, для стабилизации прикуса. Металл может быть неблагородным (хром-кобальтовый сплав) и благородный (золотосодержащий).

Из-за постоянно растущих требований к материалам, которые должны быть биосовместимыми, обладать улучшенными эстетическими свойствами, а также прочностью и долговечностью, за последние 10 лет в стоматологии появилось большое количество материалов. Пациенты сегодня хотят большего эстетического эффекта. Поэтому мы предлагаем вам коронки, которые по цвету и форме идентичны с естественными зубами.

На изготовленный методом литья металлический каркас наносится пластмассовая облицовка. Такими коронками протезируют фронтальные зубы, либо передние поверхности задних зубов, а их жевательные поверхности остаются металлическими (из-за повышенной стираемости пластмассы). Эстетические качества недолговечны (из-за химических свойств). Через 2 – 5 лет коронки становятся более темного цвета.

Гибридокерамика

Новое поколение стоматологических материалов. Свойства материалов органично сочетают в себе лучшие качества композитов и керамики.

В последнее время в стоматологии появился целый спектр материалов, обладающих высокой механической прочностью и отличными эстетическими качествами. В нашей клинике применяются материал «Estenia» («KURARAY», Япония), который является мировым лидером среди этой группы материалов. Гибридный керамический композит «Estenia» создавался для изготовления вкладок, накладок, коронок жевательной группы, коронок на имплантантах, а также облицовки бюгельных протезов.

Металлокерамика

Основными преимуществами металлокерамической коронки являются ее неизменные эстетические качества.

Несъемное протезирование зубов. Металлокерамические коронки

Благодаря тому, что керамика нераздельно связана с металлом, с течением времени практически не изменяется ее цвет. Металлокерамическая коронка состоит из металлического каркаса (колпачка), покрытого керамикой. Для повышения эстетических качеств на зубе создается уступ (около 1 мм), который изготавливается из керамики и очень точно припасовывается к зубу. Коронка с керамическим уступом более эстетичная, функциональная и долговечная, чем обычная металлокерамика.

Цельнокерамические коронки

Согласно статистике, основные виды коронок составляют металлокерамические. Однако в последнее время большую популярность приобретают цельнокерамические коронки, что обусловлено их повышенной прочностью и превосходными эстетическими качествами. В таких коронках нет металлического каркаса, поэтому они более прозрачные, хорошо пропускают свет. С помощью различных технологий (например, компьютерное фрезерование) создается из оксида циркония ил керамических блоков каркас, который затем облицовывается керамической массой. Пациенты, которым традиционный металлокерамический мост заменяют на высокоэстетическую цельнокерамическую реставрацию из биологически совместимых материалов, демонстрируют, как правило, высшую степень удовлетворенности и не могут больше представить себе возможность присутствия у них во рту какого бы ни было металла.

Однако к этим коронкам предъявляются достаточно высокие требования: врач должен очень точно произвести препаровку зуба, а техник не только точно соблюсти сложную технологию изготовления коронки, но и уметь воссоздать естественную форму зуба. Но если такую коронку изготавливают профессионалы, то результаты превысят вс ваши ожидания.


До реставрации	После реставрации

Виниры

Термин «голливудская улыбка» был придуман американским стоматологом Чарльзом Пинкусом в 1930 году. Он сказал: «Сияющая улыбка, прямые белые зубы являются важным компонентом, характеризующим личность человека». Чтобы помочь голливудским звездам обрести сияющую белозубую улыбку доктор Пинкус изобрел виниры – тонкие керамические пластинки, которые приклеивались к зубам.

Виниры представляют собой частичные коронки на фронтальной поверхности зубов. Их преимущества над коронками и пломбами столь велики, что им отдается предпочтение практически во всех случаях.

Виниры позволяют получить идеальный эстетический результат, добиться которого при помощи коронок можно лишь в исключительно редких случаях.

Где применяют виниры?

Дефект	Исходное состояние	Результат использования виниров
Перелом зуба (скол эмали)
Измененный цвет депульпированного зуба
Зубы с большими пломбами в пришеечной области
Выраженные дисколориты, не подлежащие отбеливанию
Большие дефекты эмали
Закрытие щелей между зубами
Минимальная коррекция положения зубов
Просто желание иметь очень красивые зубы

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы – это когда рядом с отсутствующим зубом обрабатываются соседние для его замещения. На соседние зубы устанавливаются коронки (какие бывают, смотри выше).

Очень часто приходится слышать от пациентов, что под коронками и мостами портятся зубы, особенно под металлокерамикой, что очень сильно надо «сточить» зуб.

Чтобы развеять сомнения и некоторые страхи перед протезированием вкратце хочу рассказать этапы работы.

Если зубы не требуют депульпации (удаления из них нерва), то препаровка зуба производится с сильным водяным охлаждением. Зуб подпиливается на толщину коронки (около 1–1,5 мм) по окружности. На зубе под десной пропиливается уступ, на который устанавливается коронка. Затем зуб покрывается защитным лаком. После этого изготавливается временная коронка. Когда коронка или мостовидный протез готовы, они устанавливаются (цементируются) на современный цемент. Если все этапы соблюдены правильно, коронки прослужат долго и зубы не испортятся.

Адгезивные мостовидные протезы

Сегодня большую популярность приобретают адгезивные мостовидные протезы. С развитием адгезивных технологий появилась возможность делать «мосты без обточки». В соседних с отсутствующим зубом зубах делаются незначительные насечки (или выпиливаются старые пломбы), в которые укладывается очень крепкая стекловолоконная нить, затем зуб восстанавливается композитом. Также можно изготовить такие мостовидные протезы в лаборатории, вместо стекловолоконных нитей используются металлический каркас или оксид циркония, которые облицовываются керамикой.